(题干)
本题共计 2 个问题
患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。
多选题
第 1 题
应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)
A盐负荷试验
B肾上腺CT薄层
C24h尿蛋白测定
D氯化钠溶液输注试验
E卡托普利试验
F心电图
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是()(提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
A肺功能检查
B右心导管检查
C肾动脉造影
D选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平
E心脏MRI
F心脏彩色超声
正确答案
D
答案解析
略
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(单选题)
患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。
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患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查:食管下段可见黏膜下肿物。
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患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。
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