（题干）
患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。
下一步治疗为（）。（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）
A给予安慰剂
B静脉注射肝素
C口服阿司匹林
D给予华法林
E静脉腔滤过
F血液透析
正确答案
答案解析
下列处置中不正确的是（）。（提示患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×109/L。）
A输注血小板
B静脉注射丙种球蛋白
C血浆置换
D禁用激素；气管切开
E抗休克治疗
F急诊脾切除
正确答案
答案解析
为明确诊断，应做的实验室检查是（）。（提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。）
A血淀粉酶
B尿淀粉酶
C腹腔引流液培养
D腹腔引流液中的淀粉酶
E血培养
F血小板抗体检测
正确答案
答案解析
最可能的并发症是（）。（提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。）
A左膈下感染
B脾床渗血
C胰瘘
D肠间隙感染
E腹腔残余积血
F胃瘘
正确答案
答案解析
治疗措施包括（）。（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）
A保持引流通畅
B拔除腹腔引流管
C应用抗生素
D引流管冲洗
E再次手术
F保护瘘口周围皮肤；抑制胰液分泌
正确答案
答案解析
诊断考虑的疾病是（）。（提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×109/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高。）
A血友病
B特发性血小板减少性紫癜
C再生障碍性贫血
D缺铁性贫血
E系统性红斑狼疮
F脾功能亢进
正确答案
答案解析
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（单选题）
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