(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
单选题
第 1 题
为了确诊,首选的检查是()。
A上腹部CT及肝功能
B促胰液素-促胰酶素试验
C肠镜
D心电图
EERCP
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。
A糖化血红蛋白、CA19-9
BEUS引导的FNA、糖耐量
C十二指肠镜、CA19-9
DMRCP、CA19-9
EERCP,CA19-9
正确答案
B,C
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是()。
A2型糖尿病
B慢性胃炎
C结肠癌
D冠心病
E慢性胰腺炎
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 4 题
此刻诊断应考虑()。(提示:上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)
A慢性胰腺炎
B胰腺癌
C胰腺内分泌肿瘤
D结肠癌胰腺转移
E壶腹周围癌
正确答案
A,B,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
确诊前,下列对症治疗正确的是()。
A补充胰酶,同时抑酸
B用胰岛素治疗,严格控制血糖
C口服环丙沙星
D给予硝酸甘油
E口服蒙脱石散
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
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(多选题)
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。
(单选题)
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前,下列对症治疗正确的是()。
(单选题)
女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变性,血白细胞略升高,诊断首先考虑为()。