(题干)
本题共计 4 个问题
男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。
单选题
第 1 题
【假设信息】如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()
A频发室性早搏
B短阵成串(5~6个)室性心动过速
C心房颤动
D心房扑动
E室扑或室颤
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()
A洋地黄
B利尿剂
C扩血管药物
D心衰加重
E疾病的进展
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者神志不清,抽搐应考虑为()
A心源性休克
B阿-斯综合征
C脑栓塞
D一过性脑血管痉挛
E重度心衰
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
此时处理应()
A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B静脉注射普罗帕酮(心律平)
C静脉滴注利多卡因
D多巴酚丁胺静脉滴注
E停用所有药物观察
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为()
(单选题)
患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,V4~V6S-T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音()
(单选题)
男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音
(单选题)
男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音
(单选题)
男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音