(题干)
女性患者,23岁,大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现,诊断为"阵发性室上性心动过速",服用胺碘酮治疗。查体:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心率180次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速,P-R间期缩短至0.10秒,QRS时限延0.12秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫的预激波,预激波和QRS波群在V1导联均向上。
典型预激综合征其心电图特点()。
AP-R间期缩短至0.10~0.12以内
BQRS起始部粗钝,挫折有delta波
CQRS波群延长至0.11秒以上
DP-J时间正常<0.27秒,可伴有继发性ST-T改变
E以上都是
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本病例的诊断为()。
A(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征
B(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症
C(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型预激综合征
D(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞
E(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病
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预激综合征主要的检查手段是()。
A心脏彩超
B心电图
C心得安试验
D胸片
E运动平板
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预激综合征常见病因是()。
A大多数继发于器质性病变
B由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在
C心肌本身病变引起
D在成年人中患预激综合征的60%~70%心脏是不正常的
E心脏电传导过程的正常
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预激综合征的治疗原则()。
A预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速
B伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异搏定、升压药、西地兰等
C预激综合征并发房扑、房颤或室上速时,如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时,应立即施行同步直流电复律
D射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E以上都是
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