（题干）
本题共计 9 个问题
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
单选题
第 1 题
入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）
A胆囊切除并胆总管切开引流
B胆囊切除并胆总管切开取石引流
C胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D胆囊切除并PTCD引流
E胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是（）
A继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B胆囊穿孔继发腹膜炎
C并发急性重症胰腺炎
D并发败血症
EMODS
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是（）
A引流渗血、渗液
B预防感染
C观察胆总管压力
D引流胆汁
E确保胆汁合成
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）
A夹管试验
B拔管
CT管造影，检查T管通畅度
DT管抬高
E继续引流
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时下列护理措施中正确的是（）
A少量清淡流质
B热敷
C理疗
D镇静镇痛
E应用抗生素
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
此时最有价值的辅助检查是（）
AX线
BERCP
CB超
D经皮肝穿刺胆管造影
ECT
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 7 题
此时病情观察的重点是（）
A24小时出入液量
B黄疸的变化
C呕吐情况
D腹部症状和体征
E血象变化
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 8 题
胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为（）
A腹膜刺激症状
B急腹症表现
C发热、腹痛、黄疸
D急性腹膜炎表现
E腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 9 题
胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）
A低蛋白、低脂饮食
B低糖、低盐、低脂饮食
C低盐、低蛋白、低脂饮食
D高蛋白、低脂饮食
E高蛋白、低盐、低脂饮食
正确答案
D
答案解析
略
