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(简答题)

简述阴道后穹隆穿刺术的适应证。

正确答案

阴道后穹隆穿刺术适用于:妇科检查子宫直肠凹陷饱满,疑有积血或积脓者,如宫外孕、盆腔脓肿等;盆腔积脓者,在抽取脓液后可注入抗生素。

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    患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:

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    某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是( )

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