(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
单选题
第 1 题
下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)()
A美洛昔康(莫比可)
B塞来昔布(西乐葆)
C吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D双氯芬酸钠(扶他林)
E依托考昔(安康信)
F布洛芬(芬必得)
G洛索洛芬钠(乐松)
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)()
A双膝正侧位X线片
B肝、肾功能
C血糖、淀粉酶
D血沉,C-反应蛋白,类风湿因子
E双膝MRI增强扫描
F双膝CT增强扫描加三维重建
G血尿酸
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3000m。)()
A加强下蹲练习
B控制体重
C给予COX抑制剂消炎镇痛
D采取上、下楼梯及爬山锻炼
E常规给予抗生素治疗
F予玻璃酸钠关节腔内注射
正确答案
A,C
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h,C-反应蛋白<1mg/dl。)()
A化脓性关节炎
B关节结核
C痛风性关节炎
D半月板损伤
E滑膜炎
F骨关节炎
正确答案
F
答案解析
略
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