女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺
C硫唑嘌呤治疗
D静脉注射白蛋白
E口服血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案
答案解析
①微小病变型:首选激素;
②膜性肾病:单用激素无效,联合烷化剂(环磷酰胺、瘤可宁等);
③局灶节段性肾小球硬化:足量激素治疗,效果不佳时用环孢素;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎:目前无较有效药物;
⑤IgA肾病:激素或联合细胞毒药物。
因此本题应选B。
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