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(题干)

本题共计 2 个问题

患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。

单选题
1

具有确诊意义的检查是()

A上消化道钡餐检查

B大便潜血检查

C粪便脱落细胞检查

D胃镜检查

E腹部B超

正确答案

D

答案解析

单选题
2

检查一经确诊,治疗宜采取()

A全身化疗

B姑息性胃大部分切除术

C放射治疗

D根治性胃大部分切除,左锁骨上淋巴结清除术

E全胃切除

正确答案

A

答案解析

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    患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是()

    答案解析

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    患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。

    答案解析

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    患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常

    答案解析

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