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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。

多选题
1

该26岁女性患者需要考虑的诊断是()。

A系统性红斑狼疮

B先兆子痫

C习惯性流产

D抗磷脂抗体综合征

E再生障碍性贫血

F肾病综合征

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

单选题
2

患者既往习惯性流产的原因是()。

A先兆子痫

B血小板减低

C胎盘早剥

D多囊卵巢综合征

E前置胎盘

F抗磷脂抗体综合征

G原发性肾小球肾炎

正确答案

F

答案解析

多选题
3

对于该患者,正确的处理措施是()。

A监测血压波动

B每日定时低流量吸氧

C口服华法林

D口服阿司匹林肠溶片

E糖皮质激素

F皮下注射低分子肝素

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题
4

提示该患者经积极治疗及保胎后,仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是()。

A永远无法妊娠

B系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C完全停药后

D随时可以妊娠

E此次流产后6个月以上

F血压平稳

正确答案

B,E,F

答案解析

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