患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。 提示:经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
A离子钙浓度降低
B等渗性脱水
C输液过度,出现水中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性碱中毒
F高氯性代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
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患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
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患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
(多选题)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
(多选题)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
(多选题)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。 此时的处理方案是()
(多选题)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。 患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
(多选题)
患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。
(多选题)
患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。
(单选题)
患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。