(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。
单选题
第 1 题
为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()。
A间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
B电子鼻咽镜检查鼻咽部
C鼻咽及鼻窦CT检查
D抽血查EB病毒抗体
E前鼻镜检查鼻腔
F鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
在手术中及术后以下哪些措施是正确的()。
A在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
B手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
C在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
D肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
E手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
F在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()。
A术前一天备血
B术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
C术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
D手术前先输血400ml
E手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
F术前抽血查EB病毒
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 4 题
电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()。
A可行鼻咽部CT及增强扫描
B可行鼻咽部MRI及增强扫描
C可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检
D可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体
E可行颈动脉造影检查
F必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 5 题
通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()。
A硬腭进路肿瘤切除术
B鼻内镜下肿瘤切除术
C先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术
D先进行放疗,再行手术治疗
E可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗
F可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
首先应考虑以下哪种疾病()。
A鼻息肉
B鼻咽癌
C慢性鼻窦炎
D鼻中隔偏曲
E鼻窦真菌病
F鼻咽血管纤维瘤
正确答案
F
答案解析
略