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(简答题)

患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问:本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?

正确答案

治疗原则:防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能,防治并发症。
护理措施:①休息与安全:绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,严格限制探视,避免各种刺激,各种护理操作应集中进行;②生活护理:48小时后鼻饲高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化流食,定时翻身,拍背,保持床单位清洁,干燥,做好口腔护理,皮肤护理和大小便护理,保持肢体功能位。③病情监测:严密观察生命体征、瞳孔,意识的变化,定期监测水电解质及尿量的变化。④保持呼吸道畅,取平卧位或侧卧位,及时清除口、鼻分泌物,防止舌根后坠窒息和肺部感染。⑤潜在并发症的预防与护理:脑疝的护理、消化道出血的护理。

答案解析

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