（单选题）
对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为（）
A经腹会阴联合直肠癌根治术
B短路手术
C结肠造瘘术
D经腹直肠癌切除术
E肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门
正确答案
答案解析
当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。
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（单选题）
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