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(题干)

本题共计 2 个问题

患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

单选题
1

患者腹膜炎的性质属于()

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C渗出性腹膜炎

D毒素性腹膜炎

E化脓性腹膜炎

正确答案

B

答案解析

单选题
2

目前应采取的治疗措施是()

A禁食、胃肠减压,做进一步检查

B保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查

C腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查

D补液,应用抗生素12小时,剖腹探查

E急诊剖腹探查

正确答案

E

答案解析

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    患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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