（题干）
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。
为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）。
A硝普钠
B肼苯达嗪
C二氮嗪
Dβ受体阻滞剂
E地尔硫
F维拉帕米
正确答案
答案解析
患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）。
A收缩压100～120mmHg，心率60～80次∕分
B收缩压90～130mmHg，心率60～100次∕分
C收缩压降为发病时25%，心率60～80次∕分
D收缩压＜140mmHg，心率＜100次∕分
E收缩压100～120mmHg，心率60～100次∕分
F以上都不对
正确答案
答案解析
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）。
A手术治疗
B内科保守治疗
C血管内介入治疗
D内科治疗＋手术治疗
E内科治疗＋血管内介入治疗
F尚不能确定如何治疗
正确答案
答案解析
该患者的诊断可能是（）。
A高血压危象
B主动脉夹层
C急性心肌梗死
D急性心包炎
E张力性气胸
F蛛网膜下腔出血
正确答案
答案解析
该患者需进一步立即检查的项目是（）。
A主动脉CTA
B心肌酶学
C动态心电图（Ho1ter）
D肝功能
E心脏超声
F脑电图
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。该患者需进一步立即检查的项目是（）。
（单选题）
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）。
（单选题）
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）。
（单选题）
患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90∕55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是（）。
