(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。
多选题
第 1 题
为明确诊断,患者还应做的检查是()
A颈椎正侧位X线片
B心电图
C胸部X线片
DMRI
E肌电图
正确答案
A,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
对于该患者,合适的手术治疗方案应选择()
A牵引下手法复位
B颈椎后路全椎板切除术
C颈椎前后联合入路手术
D颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应考虑的诊断是()
A颈型颈椎病
B颈椎管狭窄症
C神经根型颈椎病
D椎动脉型颈椎病
E脊髓型颈椎病
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 4 题
诊断中应与之鉴别的疾病有()
A尺神经炎
BOPLL
C颈背部筋膜炎
D肌萎缩型侧索硬化症
E颈椎管内肿瘤
正确答案
B,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是()
A发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压
B椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术
C对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术
D椎体后方有骨赘,可先行前路手术
E对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术
正确答案
D,E
答案解析
略
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