(单选题)
患者男,28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是()
A溃疡性结肠炎
B结肠癌
C上消化道出血
D肠结核
E急性胃肠炎
正确答案
答案解析
溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状,因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,后期会因为癌肿变大而便秘,因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便,C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状,检查回盲部有跳跃征,因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急,时间短,根据题意排除E。解题关键:X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。 【考点】:肠结核的临床表现
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患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。最重要的医疗诊断是()