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(简答题)

2岁的小儿,生后即出现青紫,并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞,平日少动。体格检查:发育差,体重9kg。前区隆起,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”,肺纹理减少。请问:列出该患儿临床诊断,根据上述资料列出主要的护理诊断,简述其护理措施。

正确答案

诊断:法洛四联症。
护理诊断:①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关);②营养失调(营养低于机体需要):与喂养困难有关;③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关);④潜在并发症:感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
其护理措施为:①安排合理活动;②给予合理饮食及喂养;③预防感染;④休息;⑤密切观察病情,预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现,立即报告医生并做相应的护理;⑥用药护理;⑦加强心理护理;⑧加强健康指导。

答案解析

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    患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为()。

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    给6个月~1岁的小儿灌肠,肛管应插入直肠2~3cm。

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