(题干)
本题共计 5 个问题
男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
多选题
第 1 题
急诊先重点检查哪些项目()
A血清电解质
B脑电图
C腰穿脑脊液检查
D心电图
E血糖
F脑CT
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示CTnI升高。下一步治疗应做哪些调整()
A继续抗生素应用
B口服倍他乐克
C口服强心苷制剂
D口服心律平
E营养心肌药物
F口服乙胺碘呋酮
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断()
A低钙惊厥
B热性惊厥
C癫痫
D病毒性脑炎
E化脓性脑膜炎
F长QT间期综合症
正确答案
B,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:静脉输注心律平后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施()
A应用敏感抗生素控制感染
B继续静脉强心苷制剂
C继续静脉输注心律平
D继续静脉输注β受体阻滞剂
E改口服倍他乐克
F继续地西泮或苯巴比妥止惊
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
目前应紧急做什么处理()
A应用20%甘露醇脱水
B静脉输注强心苷制剂
C肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D鼻导管供氧,卧床休息
E静脉输注β受体阻滞剂
F静脉输注心律平
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
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(单选题)
8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。体检:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色苍白,气稍促。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。
(单选题)
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