首页医卫考试卫生职称考试主治医师麻醉主治医师
(单选题)

除了以下哪项,对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑()。

A可能需要纤支镜检查

B具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持

C注意体位保护

D患者肺功能均较差

E皮质激素的补充治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎,这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定,并累及心脏瓣膜和心包,给临床麻醉带来难题:①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化,使桡动脉穿刺变得异常困难;②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难;③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定,给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位,急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫,甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲,并保持颈部稳定,可选用表面麻醉,适当应用镇静剂,保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻,因此术后采用镇痛镇静时,应进行脉搏血氧饱和度监测,并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难,甚至气管切开也不可能,只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

相似试题

  • (单选题)

    慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择()。

    答案解析

  • (单选题)

    对于合并癫痫患者手术时的麻醉,以下哪项是错误的()。

    答案解析

  • (单选题)

    对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误()。

    答案解析

  • (单选题)

    类风湿关节炎的特点哪项不是()。

    答案解析

  • (单选题)

    颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况()。①呼吸道梗阻;②面罩通气匿难;③喉镜置入困难;④气管内插管困难

    答案解析

  • (单选题)

    颅脑外伤患者的麻醉处理,下列哪项不正确()。

    答案解析

  • (单选题)

    关于麻醉用药对体温的影响,哪项不对()。

    答案解析

  • (单选题)

    以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。

    答案解析

  • (单选题)

    缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对()。

    答案解析

快考试在线搜题