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(简答题)

如何检查脑膜刺激征?

正确答案

软脑膜和蛛网膜的炎症,或蛛网膜下隙出血,使脊神经根受到刺激,导致其支配的肌肉反射性痉挛,从而产生一系列阳性体征,统称脑膜刺激征。
(1)颈强直:患者仰卧,双下肢伸直,检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。如有抵抗,下颏不能触及胸骨柄,则表明存在颈强直。
(2)Kernig征:患者仰卧,检查者托起患者一侧大腿,使髋、膝关节各屈曲成约90°角,然后一手固定其膝关节,另一手握住足跟,将小腿慢慢上抬,使其被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力,并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛,则为阳性。
(3)Brudzinski征:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托其枕部并使其头部前屈,如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲,则为阳性。

答案解析

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