(题干)
本题共计 6 个问题
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。
多选题
第 1 题
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A心电图
B血离子测定
C血分析
D胸部X线片
E肾功能测定
F血脂分析
G肝功能测定
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
低钾血症时,错误的补钾方式是()
A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min
B每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服
C10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注
D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注
E血钾正常后,应立即停止补钾
F补钾速度一般不宜超过30ml/h
G补钾速度一般不宜超过20ml/h
正确答案
A,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该患者应该首先采取的治疗措施是()
A饮食控制
B大量补充等渗氯化钠溶液
C大剂量胰岛素
D纠正离子紊乱
E大量补充碳酸氢钠溶液
F积极控制诱因
正确答案
B,D,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
最可能的诊断是()
A乳酸性酸中毒
B尿毒症性酸中毒
C呼吸性酸中毒
D糖尿病酮症酸中毒
E糖尿病高渗性昏迷
F脑血管意外
G感染性休克
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者可能出现的电解质紊乱有()
A因渗透性利尿丧失钾离子
B治疗前血钾可正常或偏高
C治疗后可出现低血钾
D治疗后偶可出现低钙性抽搐
E磷酸根离子丢失
F低钠血症
G低氯血症
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者的病理生理特点是()
A酸中毒
B严重失水
C血酮升高
D携氧系统功能正常
E电解质紊乱
F代谢紊乱
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
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