（单选题）

高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于（）

A胸骨右缘第2、3肋间

B胸骨右缘第3、4肋间

C胸骨左缘第2、3肋间

D胸骨左缘第3、4肋间

E胸骨左缘第4、5肋间

正确答案

答案解析

室间隔缺损：心脏检查心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

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