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(单选题)

患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()。

A室间隔缺损合并急性心衰

B感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C感染性心内膜炎合并肺部感染

D室间隔缺损合并肺部感染

E室间隔缺损合并支气管扩张症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。

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