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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。

多选题
1

患者B超示腹腔大量积液,Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。目前需做哪些紧急处理?()

A开放多路静脉

B静脉注射肾上腺素提升血压

C硬膜外麻醉下剖腹探查

D腹腔穿刺,化验

E尽快备血,输血

F急诊手术

正确答案

A,E,F

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多选题
2

术中出血2700ml。补液为林格液2000ml,血浆800ml,红细胞4U,血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。此时要做何紧急处理?()

A检查引流管

B快速输血输液

C测中心静脉压

D静注艾司洛尔减慢心率

E床边摄片

F急查血常规

G进一步观察是否需要再次探查手术

正确答案

A,B,C,F,G

答案解析

多选题
3

现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题?()

A需行环状软骨压迫法(Sellick法)

B诱导前留置粗大胃管

C进行快速诱导

D进行慢速诱导

E尽可能预先进行氧合

F插管之前要进行正压通气

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
4

现患者需做哪些紧急辅助检查()。

A头颅MRI

B动脉血气分析

C腹部B超

D摄胸部X线平片

E摄腹部X线平片

F查血常规、血生化

正确答案

C,E,F

答案解析

多选题
5

该患者理想的麻醉诱导药为()。

A丙泊酚

B依托咪酯

C硫喷妥钠

D咪达唑仑

E氟哌利多

F氯胺酮

正确答案

B,D,F

答案解析

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