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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

单选题
1

下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?()

A心电图

B超声心动图

C心向量图

DCT

EMRI

正确答案

E

答案解析

单选题
2

本病例最可能的诊断是()

A肺栓塞和急性肺源性心脏病

B急性左心衰竭

C肺癌恶化和压迫大气道

D窒息

E急性心肌梗死

正确答案

A

答案解析

单选题
3

根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是()

A选择性肺动脉造影

B核素肺灌注和通气扫描

C心电图、床旁胸部摄片

DCT

EMRI

正确答案

C

答案解析

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    男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

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