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(简答题)

钙拮抗药在心血管疾病中有哪些临床应用?

正确答案

(1)心律失常:对于阵发性室上性心动过速,维拉帕米为首选药物,能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率,少数患者可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。
(2)心绞痛:对变异型心绞痛,钙拮抗药疗效显著,其中硝苯地平最为有效;对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。
(3)高血压:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等,均能有效地降低血压,可用于各型高血压的治疗,尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。
(4)心肌梗死:钙拮抗药能增加侧支循环,减少耗氧,因而可能缩小梗死范围,也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。
(5)保护心肌:冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多,线粒体内Ca2+积储,干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死,临床用于心脏直视手术的停搏液中。
(6)其他心血管疾病:如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。

答案解析

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