正常中、晚期妊娠胎儿的声像图上可以观察到哪些结构?

妊娠13～27周末为中期妊娠，28～40周为晚期妊娠。此期超声检查的主要内容是判断胎儿有无发育异常和进行早产预测。声像图上各结构表现如下：①胎头：12孕周后，声像图上可见胎头呈圆形、椭圆形强回声环，轮廓清晰、规则。胎头中央见线状强回声为大脑镰；脑中线两侧无回声区为侧脑室，双侧对称；侧脑室回声至脑中线距离应为颅骨至脑中线1/3，并在以后妊娠过程中维持此比例。通过胎头轴平面自上而下，超声可得到四个典型的断面，其中第3个平面，即第三脑室平面是产科测量最常用的平面。12孕周后可测量双顶径用于评定孕龄和评价胎儿发育情况。②脊柱：孕12周可显示胎儿脊柱，至20周可清晰显示。声像图上脊柱呈两条平行的、排列整齐的强回声带，有生理弯曲度。③胸部：孕12周后声像图上可分辨出心脏轮廓、四心腔、心瓣膜、房室间隔、大血管及各瓣膜活动情况。15周以后可进行正规胎儿超声心动图检查。胎肺因未充气呈实质性结构，随着妊娠期的增长，其回声由中等强度至高于肝脏回声，有学者认为这是预示胎肺成熟度的重要征象。④腹部：孕12周时，胃位于胎儿左上腹呈椭圆形或牛角状无回声区，实时扫查时可见蠕动或变形；孕15周后可看到胎儿肾脏，20周后可看清肾脏内部结构；孕15周时可常规显示膀胱，足月胎儿膀
胱直径可达3～4cm；胎儿肝脏位于右上腹，⑤肢体：胎儿四肢骨骼呈强回声，孕12周后即可显示清楚。股骨长径超声测量对于胎龄预测有高度可重复性，故已成为有价值的评定孕龄方法。⑥脐带：正常脐带直径1～2cm，横切面上显示为近圆形的3个小暗区。彩色多普勒血流显像检查，脐带呈一色彩缤纷、表面扭曲的光带。

略