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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。

单选题
1

为明确诊断,最需要的检查是()

A血常规

B血糖

C心电图

D颅脑CT

EE.CT血管造影(CT

正确答案

D

答案解析

单选题
2

关于患者的失语,叙述正确的是()

A为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累

B为布罗卡失语,多见于额下回后部受累

CC.为韦尼克失语(Wernicke’saphasi,多见于颞上回后部受累

D为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累

EE.为命名性失语(nominalaphasi,多见于颞中回后部受累

正确答案

B

答案解析

单选题
3

关于患者的治疗,叙述正确的是()

A无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗

C颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗

D颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗

E颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

正确答案

C

答案解析

单选题
4

首先考虑的诊断是()

A心脏病

B颅内感染

C脑血管病

D脑出血

E伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)

正确答案

C

答案解析

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