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(简答题)

试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。

正确答案

房室传导阻滞按严重程度分成三度,一度房室传导阻滞的特征为房室传导延缓;二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室;三度房室传导阻滞的特征为所有的心房激动均不能传导至心室。Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为PR间期延长,超过0.20s。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能传导至心室,周而复始;②RR间期进行性缩短,直至出现一长RR间期;③包含受阻P波在内的长RR间期小于基本窦性RR间期的两倍。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点为部分P波后无QRS波群,下传的PR间期恒定不变,PR间期时限可正常或延长。三度房室传导阻滞的心电图特点为:①心房与心室的电活动完全脱节,互不相关;②心房率快于心室率,心房可为窦房结或异位心房节律所控制;③心室逸搏节律缓慢,QRS波群形态可正常或增宽变形,取决于心室逸搏节律点的部位。

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