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(简答题)

试述腹双血管蒂皮瓣一次阴茎再造术的皮瓣设计与形成。

正确答案

一般皮瓣设计在腹壁左侧,于腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点,垂直向上设计一乒乓球拍状皮瓣,柄部为蒂长10cm,宽3、5cm,拍部为瓣各为12~14cm,其外侧宽3.5cm制备尿道之用。皮瓣的其余部分作为阴茎体。按设计先切开皮瓣近端及二侧皮肤,深达腹外斜肌腱膜浅层,在深筋膜下潜行分离达腹股沟韧带,掀起皮瓣.光照下,可见其内血管走向,在皮瓣皮面上用美蓝逐一画出标志,然后分开皮瓣远端及蒂二侧皮肤,其深度仅达皮下脂肪层,以防损伤深层血管,在光照下标出血管走向,使3.5cm宽的蒂部包括供应皮瓣血供的腹壁浅及旋髂浅动、静脉为主轴的筋膜组织,形成带有双血管蒂的筋膜皮瓣。

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