(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。
多选题
第 1 题
如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义( )
A如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D分肾功能检查
E如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病( )
A非急链后急性肾小球肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D尿路感染
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
F系统性疾病肾受累
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
该病人需考虑下列哪些疾病( )
A非急链后急性肾小球肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D尿路感染
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
F系统性疾病肾受累
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
需做哪些检查明确诊断( )
A抗"O"
B补体C3,C4
C24小时尿蛋白定量
D肾功能
EANA
F抗GBM抗体
GANCA
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
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男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。