(题干)
本题共计 3 个问题
患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。
单选题
第 1 题
最可能的诊断为()
A神经根型颈椎病
B脊髓型颈椎病
C副交感神经型颈椎病
D颈型颈椎病
E椎动脉型颈椎病
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
下一步应行检查是()
A放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)
BMRI
CB超
D血管造影
E穿刺活检
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压>50%,应采用的治疗方法是()
A手法复位
B颅骨牵引
C手术治疗
D卧床休息
E石膏制动
正确答案
C
答案解析
略
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