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(简答题)

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,17岁。突发昏仆抽搐1日。患者平素眩晕乏力,突发昏仆,肢体抽搐,口吐涎沫,约4分钟后神志转清,自述疲乏。既往无颅脑外伤史,家族其他人并未发此病。体查:BP100/60mmHg。神志清醒,意识正常,精神萎靡,面色少华。双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。HR65次/min,律齐,心音可。舌苔白腻,脉弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。脑电图:发作间期记录到异常放电。

正确答案

中医诊断:痫病。
证型:风痰闭阻。
辨证分析:其眩晕、乏力等均为风痰上逆之先兆症状。肝风夹痰,上闭心窍,神明失用,故见突然跌倒、神志不清而抽搐。风痰上涌,故口吐涎沫。若肝风不甚,痰伏尚浅,则仅见短暂神志不清或精神恍惚而无抽搐之症。舌苔白腻,脉弦滑为肝风夹痰之象。
治法:涤痰熄风,开窍定痫。
主方:定痫丸加减。
用药:天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、石菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。

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