(题干)
本题共计 9 个问题
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。
多选题
第 1 题
关于带状疱疹以下哪些说法不正确()
A本病常发生于免疫力低下人群
B在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
C该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出
E该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层
F带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常
正确答案
C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()
A口服非甾体类镇痛药
B应用速释型阿片类药物
C应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D神经阻滞治疗
E皮下或皮内注射肉毒素
F采用化学药物或射频行神经毁损治疗
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()
A阿霉素
B无水乙醇
C亚甲蓝
D酚甘油
E脉冲射频
F射频热凝
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
带状疱疹的主要临床表现()
A起病较急,常突然发生
B集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现
C疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现
D胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现
E若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛
F发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
带状疱疹的发病原因是()
A链球菌感染
B水痘-疱疹病毒感染
C免疫力下降
D皮肤接触感染
E生活环境过于潮湿
F过敏反应
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 6 题
带状疱疹的好发部位()
A面部
B颈部
C胸部
D季肋部
E腰部
F大腿内侧面
G足部
H会阴部
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查()
A血常规
B胸部X线
C胸部CT
D胸部软组织B超检查
E血清免疫荧光检测
F疱液涂片检查
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者可以选择以下哪些方法治疗()
A抗病毒
B镇痛
C局部皮肤护理治疗
D预防继发感染
E大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
F免疫抑制治疗
G可加用清热解毒中药和针刺疗法
正确答案
A,B,C,D,G
答案解析
略
多选题
第 9 题
除上面的办法外,以下哪些方法可以用于该病的治疗()
A应用神经营养药物
B超激光局部照射
C心理辅助治疗
D手术治疗
E脊髓电刺激植入
F永久吗啡泵植入
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略