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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。

多选题
1

可采取的措施()(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

A增加残余量的监测次数

B改为静脉营养

C辅助胃动力药

D降低匀浆膳浓度

E暂时停止输注

F头部抬高>30°

G禁食2天

正确答案

A,C,E,F

答案解析

多选题
2

根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是()

A胃肠道具有一定功能

B通过周围静脉补充氨基酸

C可试用肠内营养

D暂时不需要营养支持

E肠鸣音恢复后使用肠内营养

F使用中心静脉全合一营养

G早期营养支持有助于改善临床结局

正确答案

A,C,G

答案解析

多选题
3

此时,肠内营养支持可以()(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)()

A重新开始使用

B继续监测胃残余量至<10ml再使用

C改为液体制剂

D使用肠内营养输注泵

E继续监测胃残余量

F改为静脉营养

G由低速度开始

H逐渐增加速度

正确答案

A,C,D,E,G,H

答案解析

单选题
4

经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径()(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)

A经皮内镜下胃造口术(PEG)

B内镜留置鼻肠管

C手术空肠造口

D管径小的鼻胃管

E少量口服流质饮食

F定期更换鼻胃管

正确答案

A

答案解析

单选题
5

该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为()(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)

A经胃造口胃管喂养

B鼻肠管

C空肠造口

D鼻胃管

E少量口服流质饮食

F经胃造口空肠喂养

正确答案

D

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