（题干）
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。
下列哪些检查对诊断帮助最大：（）
A血沉升高
B血清白蛋白升高
C胸片：左房大、右室大、肺动脉瓣突出
D胸片可见Kerley征
E心电图提示窦性心动过速
F超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声
G血红蛋白下降
H杂音随体位改变
正确答案
答案解析
下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）
A新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤
B发病无性别年龄差异
C3/4发生在左房
D绝大部分是单发
E绝大部分是多发
F女性多于男性
G误诊率高
正确答案
答案解析
你认为有下列哪种可能：（）
A二尖瓣狭窄
B二尖瓣关闭不全
C三尖瓣关闭不全
D左房粘液瘤
E主动脉瓣狭窄
F主动脉瓣关闭不全
G右房粘液瘤
H肺动脉瓣狭窄
正确答案
答案解析
经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在，宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的：（）
A病人高热，即使粘液瘤引起也不手术
B血沉快是粘液瘤引起也可手术
C轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症
D心律稍快可行手术
E一旦确诊应争取早日手术
F手术均应在体外循环下进行
G手术要在直视下摘除肿瘤
H经正中开口开胸，切开右房及房间隔的径路，对于切除心内粘液瘤最为有利
正确答案
答案解析
遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）
A病程短，症状进行性加重较快者
B体位改变可诱发症状或缓解者
C心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者
D胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者
E长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者
F心衰难以控制者
G窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者
H症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者
正确答案
答案解析
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（多选题）
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
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