(题干)
[复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)
(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+),最可能出现的情况和预后判断为()
A小脑幕切迹疝形成,预后极差
B枕大孔疝形成,预后极差
C再次出血,预后一般
D继发脑干缺血,预后较差
E资料不全,不能作预后判断
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上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C维持水电解质平衡
D奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E保持呼吸道通畅
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下列治疗原则哪一项不适用于该患()
A保持大、小便通畅
B平稳控制血压
C保持呼吸道通畅
D大量静滴10%葡萄糖溶液
E请神经外科会诊,协助治疗
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于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()
A右侧大脑中动脉主干闭塞
B左侧大脑中动脉主干闭塞
C右侧基底节区出血
D左侧基底节区出血
E小脑出血
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对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A头颅X线片
B脑电图
C肌电图
D头颅CT
E脑组织活检
正确答案
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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