术前需预防性使用抗生素的是（）

术前预防性应用抗生素的指征：
①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿等手术）和各种咬伤等，连通口咽部的颈部手术，回肠远端及结肠手术，腹部空腔脏器破裂或穿通伤，高危胆道手术，经阴道子宫切除术；
②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已置入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等；
③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等；
④手术范围大、时间长的清洁手术。