(题干)
男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()
A伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B伤口已形成慢性瘘管
C伤口经换药时愈时发
D颅骨平片示颅骨缺损区
E颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
正确答案
答案解析
查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()
A血压18/11kPa,脉搏50次/分
B命名性失语
C头痛、呕吐
D嗜睡状态
E血象正常
正确答案
答案解析
由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()
A脑电图或脑地形图
B颅脑超声波检查
C脑血管造影
D头颅CT
EICP监测
正确答案
答案解析
该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()
A继续应用大剂量广谱抗生素
B脱水利尿降低颅内压
C颅骨骨髓炎病灶清除术
D病灶切除及脑脓肿切除术
E颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
正确答案
答案解析
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(单选题)
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男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
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