（多选题）

早期肝脓肿未出现液化时需要与肝癌鉴别，其主要的鉴别点在于（）。

ACT上出现环征或三环征

B应结合临床是否有炎症表现

C抗炎治疗后复查脓肿有否吸收

D穿刺活检确诊

EMR增强检查可以确诊

正确答案

答案解析

细菌性肝脓肿一般都有肝大、肝区疼痛以及全身感染的表现，CT和USG发现厚壁的囊性病灶，特别出现典型的“环征”和脓肿内的小气泡则可诊断。MR能反映脓肿各个时期的病理改变，对诊断和治疗效果观察有较高价值。但早期肝脓肿未出现液化时，需要与肝癌鉴别，从影像表现上有一定困难，应结合临床是否有炎症表现，或抗炎治疗后复查脓肿有吸收可以鉴别，必要时穿刺活检确诊。

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