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(简答题)

简述过敏性紫癜的临床表现。

正确答案

多见于儿童和青少年,男性多于女性;多累及下肢,以小腿伸侧为主,重者可波及上肢、躯干;发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而皮肤黏膜出现散在瘀点,可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑,部分有融合倾向,2~3周后颜色由暗红变为黄褐色而消退,但新疹成批发生;病程长短不一,可数月或1~2年,常复发,除严重并发症外,一般预后良好。仅累及皮肤者紫癜往往较轻,称为单纯型;如并发关节酸痛、肿胀、活动受限,称为关节型(SchOnlein型),以膝、踝关节多见,也可累及肘、腕、指关节;如并发腹部症状时,称为腹型(Henoch型),多表现为脐周和下腹部绞痛,亦可伴恶心、呕吐、便血等,严重者反复发生,可引起肠套叠或肠穿孔;如并发肾损害,称为肾型,患者可出现蛋白尿、血尿、管型尿,重者可反复发作成慢性肾炎;上述各型有时可合并存在,称为混合型。

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