（题干）
患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）
A使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B增加肺内分流，提高动脉氧分压
C增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
D提高肺顺应性，增加功能残气量
E降低呼吸做功，增加心排血量
正确答案
答案解析
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）
A调整抗生素用量
B提高吸氧浓度
C限制钠水摄入量
D采用机械通气治疗
E应用肾上腺皮质激素
正确答案
答案解析
患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSV12cmH2O，FiO260%，PEEP值为5cmH2O，但患者SpO2仅86%，此时你认为该如何调节参数（）
A增加FiO2
B增加PEEP至10～15cmH2O
C增加VT至10～12ml／kg
D增加PSV至15cmH2O
E增加呼吸频率为20次／分
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
（单选题）
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（单选题）
患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）。
