首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。

多选题
1

可能的病理诊断是()。

A慢性结石性胆囊炎

B瓷化胆囊

C胆囊腺肌瘤

D囊内乳头状瘤

E胆囊腺癌

F淋巴瘤

G转移癌

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
2

根据上述形态,对患者的处理方法有()。

A报告良性病变,建议随访患者

B深切全面取材

C对可疑区域深切

D进行p53、CEA等免疫组织化学染色

E联系临床,了解术中所见

F报告恶性,并补取切缘和断端

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题
3

鉴别诊断应考虑()。(提示光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A瓷化胆囊伴反应性上皮增生

B瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN)

C瓷化胆囊伴胆囊腺癌

D胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生

E胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN)

F低级别囊内乳头状肿瘤

正确答案

A,B,C

答案解析

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