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(简答题)

简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。

正确答案

1、临床分型:
(1)局限型(节段型和粘膜型)
(2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
(3)全身型
2、白癜风临床表现:
初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
(1)单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
(2)花斑癣
好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
(3)无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
(5)老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
(1)PUVA、308nm准分子激光。
(2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
(3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
(4)口服小剂量糖皮质激素。

答案解析

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