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(简答题)

简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。

正确答案

(1)预防高钾血症的措施有:
①尽量避免食用含钾较多的食物(如蘑菇、马铃薯等)或药物(如钾盐、大剂量青霉素钾盐等);
②禁用库存血:血液经长时间保存后,红细胞因能量代谢障碍,导致细胞外钾离子的浓度升高,保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol/L,故应避免输注库存血液。
(2)当血钾高于6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显改变时,应予紧急处理,措施有:
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;
②静脉输注5%NaHC03100~200ml,在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移;
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射,可以促进糖原的合成,使钾离子向细胞内移动;
④口服离子交换树脂;
⑤以上措施无效时,透析是最有效的方法。

答案解析

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