（题干）
本题共计 9 个问题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。
单选题
第 1 题
为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
ACT
BMRI
CECT
D滑膜活检
E关节穿刺涂片检查
F心电图
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用（）
A抗结核药物
B休息+营养
C关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D病灶清除术
E抗结核治疗+制动
F局部冲洗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是（）
A继续抗结核治疗
B石膏固定+开窗换药
C全身支持疗法+窦道冲洗
D病灶清除+关节融合
E病灶清除+人工膝关节置换
F膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）
A继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
B停用抗结核药物
C如患者功能要求高，可行膝关节置换术
D侧副韧带完整可选用全髁型假体
E只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
F继续服用抗结核药物1年，防止出现复发
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）
A充分清除病灶
B股骨骨质截除约1.5cm
C胫骨骨质截除约1cm
D截骨面病灶使用刮勺刮除
E充分截骨，截骨面不能残留病灶
F膝关节伸直位融合，便于行走
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 6 题
早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
A单一关节肿胀
B血沉增快
CX线平片关节间隙有无狭窄
D关节穿刺行关节液检查
E活组织检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
此患者出现高热、寒战的情况是（）
A骨结核的早期
B滑膜结核
C混合感染
D脓肿形成
E脓肿溃破形成窦道
F合并类风湿关节炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 8 题
此患者的膝关节早期X线主要表现是（）
A以骨质增生为主
B骨质增生与破坏并存
C以骨破坏为主
D局限性脱钙
E关节间隙消失
F关节间隙增宽
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 9 题
该患者最可能的诊断是（）
A类风湿关节炎
B膝关节结核
C风湿性关节炎
D痛风性关节炎
E松毛虫性关节炎
F膝关节滑膜炎
正确答案
B
答案解析
略
