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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。

单选题
1

经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是()

A哮鸣音消失

B流量时间曲线监测无气流阻塞的表现

CPEEP降至0

DPS降至5cmHO稳定呼吸4h

E不需要静脉应用糖皮质激素

正确答案

D

答案解析

单选题
2

若采用气管插管机械通气,恰当的是()

A因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式

B因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmH2O)

C为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)

D因为PaO2降低,需高浓度供氧

E因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围

正确答案

C

答案解析

单选题
3

首选治疗方法()

A负压通气

B无创正压通气

C气管切开机械通气

D经口气管插管机械通气

E经鼻气管插管机械通气

正确答案

D

答案解析

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    答案解析

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